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脈診圖解大全,28種脈象讓你快速掌握脈診

2018-05-12  虎落平原H...


脈診


 



 

 

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脈診步驟歌訣:

首分浮沉,二辨虛實; 三去長短,四算疾遲;五察脈形,樣樣皆知。

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1、什么是“首分浮沉”?現解釋如下:

①、首先區別脈象是浮脈還是沉脈。因為切脈時手指是從淺表往深層逐漸探查的,首先輕觸皮膚(即“舉”),即可探出脈象是否浮脈;無浮脈則又加壓(即“尋”),在這個層次可觸到許多脈象;然后第三種力量即“按”,此時檢查是否沉脈。所以實際上“首分浮沉”是按照指頭用力的順序來探測脈象的位置。

②、在區別浮、沉過程中,可根據是否浮脈或沉脈來區別與浮、沉相關的脈象種類,它們是: 浮脈類——浮脈、濡脈、革脈、芤脈、散脈;沉脈類——沉脈、牢脈、伏脈。

③、區別了浮脈類和沉脈類,在辨證診斷上可指明表證或里證。


2、什么是“二辨虛實”?現解釋如下:




①、在完成浮與沉兩類區別后,既知道了病證是表證或是里證,還要知道正氣和邪氣的關系(虛證或實證),而實證和虛證在脈象上的區別就是虛脈和實脈。所以探測脈象的第二步是區別脈象的虛與實(有力與無力。

②、在區別脈象的虛或實(即有力與無力)時,又可區別與虛、實脈象相關的其他脈象。虛脈類——虛脈、微脈、弱脈;實脈類——實脈

3、 什么是“三去長短”?現解釋如下:


、長脈與短脈是兩類在脈形上有十分明顯特征的脈象,手指觸及脈管即可區別是長或是短。

、在作寸、關、尺三部探測時,首先區別出脈象的長脈、短脈,然后才能進一步探測寸、關、尺的脈象。

、在區別長、短脈時,可以同時察知其他相關的脈象,如:長脈類——長脈、弦脈、細脈短脈類——短脈。

4、什么是“四算疾遲”?現解釋如下:


①、在確定好脈的脈位(脈位者左右辨長短弦細,上下看浮沉)和脈勢(脈勢者虛實也)后,接著就是脈搏的頻率和節律問題。

②、與脈搏頻率與節律相關的脈象有8種: 脈率——數脈、疾脈、遲脈、緩脈脈律——促脈、結脈、代脈、散脈

5、什么是“五察脈形”?現解釋如下:


①、在完成以上四步探測后,即可區別23種脈象,余下的便是以脈形為主要特征的4種脈象,它們是:洪、滑、澀、緊。

②、除洪脈獨特外,滑與澀相對而言,緊脈與澀脈相對區別。而洪脈出現的時機多在夏季或是發熱性疾病(陽明熱盛或溫病的氣分階段),或是危重病的最后階段,可以從其他信息獲得提示。

6、什么是“樣樣皆知”?現解釋如下:


①、這是最后審查的時機。做到這一步時,對脈象的脈位(左右上下)、脈勢(虛實)、脈率(疾遲)和脈律(結代)、脈形(洪緊滑澀)等已經心中明了,不再是“指下難明,心中難了”。

②、將所有的信息予以綜合、分析得出結論。得出結論的方法是:

A:將所有的脈象信息如過篩一樣在腦中用28種脈象的定義過篩一遍,能用獨立脈象名定義則用獨立脈象名定義,否則用相兼脈象法定義脈象。

B:審查所得脈象與望、聞、問診所得信息的相符程度,然后決定脈象的真假,決定脈象在治療決策上的取舍。

C:細分寸、關、尺的問題:病情復雜、病因不明、病位不明時分寸、關、尺仔細檢查,否則可以不分。

舉例:

第一步浮沉,測得:脈位——浮;

第二步虛實,測得:脈勢——虛、軟;

第三步長短,測得:脈位——寸關尺三部皆有;

第四步算疾遲,測得:脈律、脈率——正常;

第五步脈形,測得:脈形——如絲線;

第六步綜合,還有信息:病癥四肢無力、面色淡黃、頭重嗜睡、口淡無味、大便稀、小便少、舌淡紅、苔薄白膩;

結論:用相兼法判脈: 浮細——不對! 用獨立命名法判脈: 濡——對。

 

脈診的基本理論


1.切脈的意義:


脈診是中醫臨床不可缺少的診察步驟和內容。脈診之所以重要,是由于脈象能傳遞機體各部分的生理病理信息,是窺視體內功能變化的窗口,可為診斷病證提供重要依據。歸納起來有如下幾點:

①辨別病證的部位:如浮脈主表證,沉脈主里證。

②辨別病證的性質: 如遲脈、緊脈主寒,數脈、滑脈主熱。

③辨別邪正的盛衰:如虛脈主正氣虛,實脈主邪氣實。

④辨別病證的進退:如外感熱病,熱勢漸退,脈象出現緩和是將愈之像。

2.中醫切脈的特點:


①中醫脈象的構成元素包括脈博的位置、速率、節律、形態、勢力(氣勢力量)五種。

脈診學是一門深奧的經驗醫學知識,具有的技巧很多,必須熟悉理論,然后勤于實踐。

脈象與病癥有不相符之處,診斷時要運用從舍方法來處理脈象。

3.脈象的取舍(脈癥順逆與從舍):


脈象的取舍是指從脈和癥的相對應性來判別疾病的順逆和何時取脈或何時取癥。這說明脈象是疾病表現的一個方面,不是全部,只能把脈象當作一個方面的信息為診斷作參考,要全面運用四診合參,才能得出正確的結論。

①脈癥順逆 脈癥順逆是指從脈癥的相對應、不相對應性來判別疾病的順逆(順逆是指疾病順利進展與否,邪氣與正氣的關系)例如:

脈癥相應——脈與癥候相一致:表證見浮脈,熱證見數脈為順。

脈癥不相應——脈和癥候不一致,如表證見沉脈,熱證見遲脈為逆。 

脈癥相應——暴病、新病見浮、洪、數、實為順,說明正氣充實能抗邪。久病、舊病見沉、微、細、弱為順,說明邪衰正復有望。

脈癥不相應——新病見沉、細、微、弱,說明正氣已衰。久病見浮、洪、實為逆,說明正氣已衰,邪氣不退。

②舍脈從癥,舍癥從脈(癥真脈假,癥假脈真)

癥真脈假——舍脈從癥,即不考慮脈象的意義,只考慮癥的意義。如:

癥見腹脹悶,疼痛拒按,大便干燥,舌紅苔黃厚焦躁,脈沉細——真癥,為里熱證,取其癥;脈沉細為脈假(脈沉細主虛寒);這時要舍脈。 

癥假脈真——舍癥從脈,即不考慮癥狀的意義,而考慮脈象的意義。例如:

癥見四肢冷,大便閉,腹痛腹脹,脈滑數——癥假(似為寒盛證候),舍癥;脈滑數為脈真,是里熱壅盛的表現,這時要取脈。

4.三部九候的應用:

疑難病運用左手心肝腎、右手肺脾命和三部舉按尋,一般情況下不用九候。


5.正常脈象:


胃、神、根 在中醫理論中,正常脈象可以用“胃、神、根”三個字來概括。正常脈象的形象特征是:

寸關尺三部皆有脈,不浮不沉,不快不慢,一息4-5至,相當于72-80次/分(成人),不大不小,從容和緩,節律一致,尺部沉取有一定的力量,并隨生理活動、氣候、季節和環境等的不同而有相應變化。

①有胃:“有胃”是指指下具有從容、徐和、軟滑的感覺。平人脈象不浮不沉,不疾不徐,來去從容,節率一致;即使是病脈,不論浮沉遲數,但有沖和之象,也是“有胃氣”。

②有神:“有神”是指脈率整齊、柔和有力。即使微弱之脈,但未至于散亂而完全無力;弦實之脈,仍感柔和之象,皆屬“有神氣”。反之,脈來散亂,時大時小,時急時徐,時斷時續,或弦實過硬,或微弱欲無,皆是“無神”。

③有根:“有根”主要表現為尺脈有力、沉取不絕兩個方面。若病重,但尺脈沉取尚可摸得,則為腎氣不絕,尚有生機;相反,若尺脈沉取不應,說明腎氣已敗,病情危篤。

6.脈象的生理變異:


①個體因素的影響:性別、年齡、體質、脈位(斜飛脈、反關脈)對脈象的影響。

②外部因素對脈象的影響:情志、勞逸、飲食、季節、晝夜、地理環境等對脈象的影響。

 

病理脈象解析

 

 


浮脈

【脈象特征】輕取即得,重按不足。主病表證、虛證。

【體象歌】浮在皮毛,如水漂木;舉之有余,按之不足。
  【主病歌】浮脈為陽,其病在表。寸浮傷風,頭疼鼻塞;左關浮者,風在中焦;右關浮者,風痰在膈;尺脈得之,下焦風客,小便不利,大便秘澀。
  【兼脈歌】無力表虛,有力表實。浮緊風寒,浮遲中風;浮數風熱,浮緩風濕。浮芤失血,浮短氣病;浮洪虛熱,浮虛暑憊;浮澀血傷,浮濡氣敗。

 
              

                     

沉脈

【脈象特征】輕取不得,重按始得。主病里證。沉脈脈象分析:脈位居深沉,輕、中等力量不能按及,重力才能按及。

【體象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,舉之不足。
  【主病歌】沉脈為陰,其病在里。寸沉短氣,胸痛引脅;或為痰飲。或水與血。關主中寒,因而痛結;或為滿悶,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;陰下濕癢。淋濁痢泄。
  【兼脈歌】無力里虛,有力里實。沉遲痼冷,沉數內熱;沉滑痰飲,沉澀血結;沉弱虛衰,沉牢堅積;沉緊冷疼,沉緩寒濕。



遲脈

【脈象特征】脈來緩慢,一息少于4至,脈律整齊。主病寒證。

【體象歌】遲脈屬陰,象為不及;往來遲慢,三至一息。
  【主病歌】 遲脈主臟,其病為寒。寸遲上寒,心痛停凝;關遲中寒,癥結攣筋;尺遲火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牽陰。
  【兼脈歌】 有力積冷,無力虛寒。浮遲表冷,沉遲里寒;遲澀血少,遲緩濕寒;遲滑脹滿,遲微難安。



數脈

【脈象特征】脈率快速,脈率在90-139次/分(一息5至以上),脈律整齊。主病熱證。(“一息”指正 常人呼吸的“一呼一吸”的時間。

【體象歌】數脈屬陽,象為太過;一息六至,往來越度。
  【主病歌】 數脈主腑,其病為熱。寸數喘咳,口瘡肺;關數胃熱,邪火上攻;尺數相火,遺濁淋癃。
  【兼脈歌】 有力實火,無力虛火。浮數表熱,沉數里熱。陽數君火,陰數相火。右數火亢,左數陰戕。



滑脈

【脈象特征】脈搏來去流利圓滑,如盤走珠,應指圓滑。主病痰證、食積、實熱證(正常人與妊娠期婦女也可見滑脈)。 滑脈脈象分析:脈搏動時指下感覺脈來流利,脈氣勢流暢;有如盤走珠而快速流過之感,表面光滑。

【體象歌】 滑脈替替,往來流利;盤珠之形,荷露之義。
  【主病歌】 滑脈為陽,多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆;關滑胃熱,壅氣傷食;尺滑病淋,或為痢積,男子溺血.婦人經郁。
  【兼脈歌】 浮滑風痰,沉滑痰食。滑數痰火,滑短氣塞。滑而浮大,尿則陰痛。滑而浮散,中風癱瘓。滑而沖和,娠孕可決。 



澀脈

【脈象特征】來去艱難應指澀滯,無潤滑感(與滑脈相反),有如“輕刀刮竹”。主病澀而有力為實證、血瘀、食積、痰阻;澀而無力為精傷、血少。 澀脈脈象分析:脈體搏動時無光滑感,脈流如艱難地流過,表面有細小的鋸齒感覺。

【體象歌】澀脈蹇滯,如刀刮竹;遲細而短,三象懼足。
  【主病歌】澀為血少,亦主精傷。寸澀心痛,或為怔忡。關澀陰虛,因而中熱;右關土虛,左關脅脹。尺澀遺淋,血利可決;孕為胎病,無孕血竭。
  【兼脈歌】 澀而堅大,為有實熱;澀而虛軟,虛火炎灼。

 


虛脈

【脈象特征】脈博動時有空虛感、無力。主病虛證。虛脈脈象分析:脈勢無力,有空虛感;舉、按、尋均無力。

【體象歌】虛合四形,浮大遲軟;及乎尋按,幾不可見。
  【主病歌】虛主血虛。又主傷暑。左寸心虧,驚悸怔忡;右寸肺虧,自汗氣怯。左關肝傷,血不營筋;右關脾寒,食不消化。左尺水衰,腰膝痿痹;右尺火衰,寒證蜂起。



實脈

【脈象特征】寸、關、尺三部有力,有充實感。主病實證。實脈脈象分析:脈體長、大,有充實感,脈勢有力,脈位寸、關、尺三部舉、按均有力。

【體象歌】實脈有力,長大而堅;應指愊愊,三候皆然。
  【主病歌】血實脈實,火熱壅結。左寸心勞,舌強氣涌;右寸肺病,嘔逆咽疼。左關見實,肝火脅痛;右關見實,中滿氣疼。左尺見之,便閉腹疼;右尺見之,相火亢逆。
  【兼脈歌】 實而且緊,寒積稽留。實而且滑,痰凝為祟。


長脈

【脈象特征】首尾端直,超過本位。主病脈長而強硬有力者為邪氣有余。長而柔和者為正常脈象。長脈脈象分析:脈管前后位置超過寸、關、尺三部,脈體長且直。

【體象歌】長脈迢迢,首尾俱端;直上直下,如循長竿。
  【主病歌】長主有余,氣逆火盛。左寸見長,君火為病;右寸見長,滿逆為定。左關見長,木實之殃;右關見長,土郁脹悶。左尺見之,奔豚沖兢;右尺見長,相火專令。



短脈

【脈象特征】首尾俱短,不能滿部。主病氣病。短脈脈象分析:僅在關部搏動明顯,寸、尺部模糊或不明顯。

【體象歌】短脈澀小,首尾俱俯;中間突起,不能滿部。
  【主病歌】短主不及,為氣虛證。短居主寸,心神不定;短見右寸,肺虛頭痛。短在左關,肝氣有傷;短在右關,膈間為殃。左尺短時,少腹必疼;右尺短時,真火不隆。



洪脈

【脈象特征】脈體闊大,狀如洪水,來盛去衰。主病陽熱亢盛,殘陽外脫。洪脈脈象分析:脈體闊大;搏幅大;升降速度極快有如“來時氣勢盛大洶涌,而去時氣勢減緩”;脈博動 有力不虛。

【體象歌】洪脈極大,狀如洪水;來盛去表,滔滔滿指。
  【主病歌】洪為盛滿,氣壅火亢。左寸洪大。心煩舌破;右寸洪大,胸滿氣逆。左關見洪,肝木太過;右關見洪,脾土脹熱。左尺洪兮,水枯便難;右尺洪兮,龍火燔灼。
               

 

微脈

【脈象特征】脈形細小,脈勢軟弱,按之欲絕,若有若無。主病氣血大虛;陽氣衰微。微脈脈象分析:脈博形如細線,無力無氣,似有似無。

【體象歌】微脈極細,而又極軟;似有若無,欲絕非絕。
  【主病歌】微脈模糊,氣血大衰。左寸驚怯,右寸氣促。左關寒攣。右關胃冷。左尺得微,髓竭精枯;右尺得微,陽衰命絕。



細脈

【脈象特征】脈體細小,狀若絲線,應指明顯。主病虛證、濕證。細脈脈象分析:脈博動時指下感覺脈體細如絲線狀,有細線條的感覺。

【體象歌】 細直而軟,累累縈縈;狀如絲線,較顯于微。
  【主病歌】細主氣衰,諸虛勞損。細居左寸,怔忡不寐;細在右寸,嘔吐氣怯。細入左關,肝陰枯竭;細入右關,胃虛脹滿。左尺若細,泄痢遺精;右尺若細,下元冷憊。



濡脈

【脈象特征】浮而細軟,不任重按,重按不顯。主病虛證、濕證。濡脈脈象分析:脈居淺位,即輕按即得,重按不足;脈體細小如線;脈管彈性無力。

【體象歌】濡脈細軟,見于浮分;舉之乃見,按之即空。
  【主病歌】濡主陰虛,髓絕精傷。左寸見濡,健忘驚悸;右寸見濡,腠虛自汗。左關逢之,血不營筋;右關逢之,脾虛濕浸。左尺得濡,精血枯損;右尺得之,火敗命乖。



弱脈

【脈象特征】極細軟而沉弱。主病氣血不足;陽虛。弱脈脈象分析:脈博位置深沉(即沉脈),脈來博動時指下感覺脈體細如絲線狀,有細線條的感覺(即細脈);脈彈性軟;脈搏力量極弱。

【體象歌】 弱脈細小,見于沉分;舉之則無,按之乃得。
  【主病歌】弱為陽陷,真氣衰弱。左寸心虛,驚悸健忘;右寸肺虛,自汗短氣。左關木枯,必苦攣急;右關土寒,水谷之疴。左尺弱形,涸流可征;右尺弱見,陽陷可驗。



緊脈

【脈象特征】脈來繃急,狀如轉索。主病寒證、痛證、食滯胃腸。緊脈脈象分析:脈體緊張度高,搏動時指下有脈流在旋轉之感,脈應指有力。

【體象歌】 緊脈有力,左右彈指;如絞轉索,如切緊繩。
  【主病歌】緊主寒邪,又主諸痛。左寸逢緊,心滿急痛;右寸逢緊,傷寒喘嗽。左關人迎,浮緊傷寒;右關氣口,沉緊傷食。左尺見之,臍下痛極;右尺見之,奔豚疝疾。   



緩脈

【脈象特征】一息四至,來去緩怠或脈形弛縱,缺乏足夠的緊張度;脈率稍慢于平脈而快于遲脈,主病濕證;脾胃虛弱;病久獲治后,則為正氣來復。 以脈律異常為主的脈象——促、結、代。 “脈律異常”的概念:指脈博節律不整齊

【體象歌】緩脈四至,來往和勻;微風輕颭,初春楊柳。
  【主病兼脈歌】緩為胃氣,不主于病;取其兼見,方可斷證。浮緩風傷,沉緩寒濕。緩大風虛,緩細濕痹。緩澀脾薄,緩弱氣虛。右寸浮緩,風邪所居;左寸澀緩,少陰血虛。左關浮緩,肝風內鼓;右關沉緩。士弱濕侵。左尺緩澀,精宮不及;右尺緩細,真陽衰極。

 


弦脈

【脈象特征】形直體長,如按琴弦。主病肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾。弦脈脈象分析:脈管體長、直;指下感覺如琴弦,緊張度稍高。

【體象歌】弦如琴弦,輕虛而滑;端直以長,指下挺然。
  【主病歌】弦為肝風,主痛主瘧,主痰主飲。弦在左寸,心中必痛;弦在右寸,胸及頭疼。左關弦兮,痰瘧癥瘕;右關弦兮,胃寒膈痛。左尺逢弦。飲在下焦;右尺逢弦,足攣疝痛。
  【兼脈歌】 浮弦支飲,沉弦懸飲。弦數多熱,弦遲多寒。弦大主虛,弦細拘急。陽弦頭痛,陰弦腹痛。單弦飲癖,雙弦寒痼。

 


動脈

【脈象特征】脈形如豆,滑數而短,厥厥動搖,關部尤顯。主病痛證、驚恐。動脈脈象分析:脈搏動的明顯感覺主要在一個部位,多見于關部(即短);表面光滑,速度快(即滑 數);搏動時還有如豆子在跳動。 以脈勢異常為主的脈象——實、虛、弱、微、散 “脈勢異常”的概念:指脈博氣勢、力量的改變。

【體象歌】動無頭尾,其動如豆;厥厥動搖,必兼滑數。
  【主病歌】動脈主痛,亦主于驚。左寸得動,驚悸可斷;右寸得動,自汗無疑。左關若動,驚及拘攣;右關若動,心脾疼痛。左尺見之,亡精為病;右尺見之,龍火奮迅。  

 


促脈

【脈象特征】急數而又不規則,間歇性停頓。主病陽熱亢盛。促脈脈象分析:脈率急數,脈搏大于90次/分,脈律不規則停頓。

【體象歌】促為急促,數時一止;如趨而蹶,進則必死。
  【主病歌】促因火亢,亦由物停。左寸見促,心火炎炎;右寸見促,肺鳴咯咯。促見左關,血滯為殃;促居右關,脾宮食滯。左尺逢之,遺滑堪憂;右尺逢之,灼熱為災。   

 


結脈

【脈象特征】脈來緩而時一止,止無定數。主病陰盛氣結,寒痰血瘀,癥瘕積聚,宿食內停等。結脈脈象分析:脈來緩慢而又不規則的停頓,脈率小于或等于90次/分,脈律不規則停頓。

【體象歌】 結為凝結,緩時一止;徐行而怠,頗得其旨。
  【主病歌】結屬陰寒,亦由凝積。左寸心寒,疼痛可決;右寸肺虛,氣寒凝結;左關結見,疝瘕必現;右關結形,痰滯食停。左尺結兮,痿躄之疴;右尺結兮,陰寒為楚。



代脈

【脈象特征】脈來中止,止有定數,良久方還。主病臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷。代脈脈象分析:脈率正常,60-90次/分。脈律有規則停頓。  以脈形異常為主的脈象——洪、細、滑、澀、弦、緊 “脈形異常”的概念:指脈博動時給人感覺其形態異常,包括搏幅和升降速度、表面光滑度、彈性、體積和指下面積等。

【體象歌】代為禪代,止有常數;不能自還,良久復動。
  【主病歌】代主臟衰,危惡之候。脾土敗壞,吐利為咎;中寒不食,腹疼難救。兩動一止,三四日死;四動一止,六七日死。次第推求,不失經旨。

 


革脈

【脈象特征】浮而博指,中空外堅,如按鼓皮。主病精血大虧,陽氣外浮。革脈脈象分析:脈位浮即輕取可得;脈管外皮堅硬但中間空虛而不應指;整個脈管有如按在鼓皮上。

【體象歌】革大弦急,浮取即得;按之乃空,渾如鼓革。
  【主病歌】革主表寒,亦屬中虛。左寸之革,心血虛痛;右寸之革,金衰氣壅。左關遇之,疝瘕為祟;右關遇之,土虛為疼。左尺診革,精空可必;右尺診革,殞命為憂。女人得之,半產漏下。

 


牢脈

【脈象特征】兼具沉、弦、實、大、長五脈之象,堅牢不移。主病陰寒內實;疝氣癥瘕。牢脈脈象分析:分別見沉脈、弦脈、實脈、長脈的分析。“大脈”之象為:①脈體(脈管)寬大,但脈來氣勢無洶涌之勢。 ② 以脈率異常為主的脈象——數、疾、遲、緩 “脈率異常”的概念:指脈博在每分鐘之內的速率超過正常或低于正常。

【體象歌】牢在沉分,大而弦實;浮中二候,了不可得。
  【主病歌】牢主堅積。病在于內。左寸之牢,伏梁為病;右寸之牢,息賁可定。左關見牢,肝家血積;右關見牢,陰寒痞癖。左尺牢形,奔豚為患;右尺牢形,疝瘕痛甚。  



散脈

【脈象特征】浮散無根,稍按則無,至數不齊。散脈脈象分析:脈博位置浮(即輕按即得),稍用力按則無脈博可感覺到;脈博次數不整齊,不同“一息”之內或多或少;

【體象歌】散脈浮亂,有表無里;中候漸空,按則絕矣。
  【主病歌】散為本傷,見則危殆。左寸之散,怔忡不寐;右寸之散,自汗淋漓。左關之散,當有溢飲;右關之散,脹滿蠱疾。居于左尺,北方水竭;右尺得之,陽消命絕。



芤脈

【脈象特征】浮大中空,如按蔥管。主病失血、傷陰。芤脈脈象分析:脈位浮即輕取即得;脈型為上、下、兩旁皆見脈管,而獨中空。

【體象歌】芤乃草名,絕類慈蔥;浮沉俱有,中候獨空。
  【主病歌】芤脈中空,故主失血。左寸呈芤,心主喪血;右寸呈芤。相搏陰傷。芤入左關,肝血不藏;芤現右關,脾血不攝。左尺如芤,便紅為咎;右尺如芤,火炎精漏。


伏脈

【脈象特征】重手推筋按骨始得,甚則伏而不見;其脈位較沉脈更深。主病邪閉;厥證;痛極。伏脈脈象分析:指力要重按致筋骨才能感覺到脈搏,甚至仍然難以感到有脈搏。

【體象歌】伏為隱伏,更下于沉;推筋著骨,始得其形。
  【主病歌】伏脈為陰,受病入深。伏犯左寸,血郁之證;伏居右寸,氣郁之疴。左關值伏,肝血在腹;右關值伏,寒凝水谷。左尺伏見,疝瘕可驗;右尺伏藏,少火消亡。
 



疾脈

【脈象特征】脈來急疾,一息七八至(每分鐘140次以上)。主病陽抗陰竭,元氣將脫。

【體象歌】 疾為急疾,數之至極;七至八至,脈流薄疾。

【主病歌】疾為陽極,陰氣欲竭;脈號離經,虛魂將絕;漸進漸疾,且多殞滅。左寸居疾,勿戢自焚;右寸居疾,金被火乘。左關疾也,肝陰已絕;右關疾也,脾陰消竭。左尺疾兮,涸轍難濡;右尺疾兮。赫曦過極。

 

 

脈象比類圖

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